Родители on-line
 

Гостей: 36

 

 

Грудное вскармливание

article316.jpg

Дорогие родители! Эта статья посвящена грудному вскармливанию. Мы ее адресуем не только мамам, но и окружающим ее близким людям, поддержка которых очень важна для того, чтобы Ваш малыш был выкормлен грудью, а значит  рос здоровым, умным и привязанным к родителям человеком.
 
    У Вас родился малыш. Его здоровье, воспитание и все его будущее теперь зависят от Вашей любви и заботы. И в этом Вам поможет грудное вскармливание. Ценность его не только в том, что женское молоко полностью удовлетворяет потребности ребёнка в питательных веществах и энергии в первые месяцы его жизни, а ещё и в том, что это не прекращающаяся после рождения связь малыша с матерью, не только телесный, но и глубоко духовный контакт, благотворно влияющий на обоих. Материнское молоко способствует профилактике аллергии, желудочно-кишечных нарушений, инфекционных заболеваний. Грудное молоко - это живая субстанция, созданная самой природой. Благодаря кормлению грудью между матерью и ребенком формируются особые взаимоотношения, наполненные любовью и привязанностью на всю последующую жизнь. Дети, выкормленные грудью, сами впоследствии становятся хорошими родителями. Кормление грудью полезно и самой маме - оно уменьшает риск развития у женщины злокачественных заболеваний, прежде всего, рака яичников и рака молочной железы. Грудное вскармливание вызывает у женщины глубокое эмоциональное удовлетворение и делает ее жизнь более полнокровной и счастливой.


    Главное - это Ваше желание и настроенность кормить грудью своего малыша. И у Вас это обязательно получится!


    Давайте попробуем систематизировать основные рекомендации по грудному вскармливанию:


    1.Важным фактором становления полноценной лактации является раннее прикладывание ребёнка к груди. Раннее - это в первые минуты после родов. Как правило, если противопоказаний нет, то этот принцип в роддомах соблюдается.


    2.Совместное пребывание мамы и ребёнка в роддоме - это тоже важно для налаживания лактации и взаимоотношений малыша с матерью. Дома постарайтесь сохранить этот тесный контакт с ребенком, занимаясь собой и кормлением малыша. Конечно, Вам при этом понадобится помощь Ваших близких, которые могут взять на себя бытовые хлопоты по дому. Для кормления грудью выберите спокойное удобное место и не позволяйте себя беспокоить. Наберитесь терпения и не нервничайте, если не все хорошо получится с первого раза. Вы можете кормить ребенка грудью, находясь в различных положениях, важно, чтобы Вам было удобно, Вы хорошо видели личико малыша, а он видел Вас (контакт "кожа к коже" и "глаза в глаза"). При правильном прикладывании к груди ротик ребенка широко открыт и захватывает не только сосок, но и часть околососкового кружка (ареолы).


    3.Режим свободного вскармливания, т.е. кормление ребенка по требованию и без длительных ночных перерывов, способствует выработке достаточного количества молока и поддержанию длительной лактации. При этом ребенок сам устанавливает интервалы между кормлениями - новорожденный может требовать до 10-12 кормлений в сутки, включая ночные часы. Ночные кормления очень важны для поддержания лактации, т.к. пролактин (гормон, который стимулирует молочные железы вырабатывать молоко), активнее всего вырабатывается ночью. Как правило, к 2-3 месяцам у деток вырабатывается система кормления, и они выдерживают перерыв в 3-3,5 часа. Свободный режим вскармливания хорошо поддерживает лактацию и помогает избежать застоев молока в груди. При этом кормление может занимать разное время. Обычно необходимое количество молока ребенок высасывает за 15-20 минут, получая и питание, и психоэмоциональный контакт с мамой, и удовлетворяя свой сосательный рефлекс. И не волнуйтесь, что Ваш малыш переест - при грудном вскармливании ребенок не высосет больше, чем ему нужно.


    4. Состав грудного молока полностью соответствует потребностям Вашего ребенка и "растет" вместе с ним. Природа все предусмотрела настолько разумно, что у Вас вырабатывается именно тот состав молока, который в данное время нужен Вашему малышу. Все разговоры о том, что у одной женщины молоко плохое, потому что оно водянистое, голубоватого цвета, а у другой хорошее, так как жирное и желтое, неправомерны. Организм каждого ребенка индивидуален, поэтому и состав молока у разных женщин разный. Молоко матери всегда подойдет ее ребенку. Состав женского молока отличается чрезвычайной вариабельностью. В первые несколько суток после родов молочные железы вырабатывают уникальный по своим свойствам продукт - молозиво. Объем молозива очень мал, но даже его капли важны для новорожденного, ведь оно действует как вакцина. Молозиво богато легкоусвояемыми белками, идентичными белкам сыворотки крови ребенка, факторами роста и защитными факторами, в т.ч. иммуноглобулинами. Молозиво способствует становлению оптимальной кишечной микрофлоры, обладает мягким слабительным эффектом, благодаря чему кишечник ребенка очищается от первородного кала - мекония, а вместе с ним от билирубина, что предотвращает развитие желтухи. С 4-5 дня после родов начинает вырабатываться переходное молоко, а на 2-3-й неделе лактации молоко становится зрелым. Материнское молоко содержит весь баланс питательных веществ, необходимых для ребенка.

Теперь о том, что такое переднее (раннее) и заднее (позднее) молоко. Раннее (переднее) молоко ребёнок высасывает в начале кормления, оно серовато-голубоватого цвета, более водянистое, богато белками, лактозой (молочным сахаром), витаминами, минералами, водой. Позднее (заднее) молоко ребёнок получает, высасывая грудь до конца. Оно более белое, богато жирами. Позднее молочко является основой для насыщения ребёнка. Ребенку необходимо как раннее, так и позднее молоко. Но если мать видит, что грудь переполнена, есть смысл сцедить небольшую порцию переднего молока, с той целью, чтобы малыш получил не только переднее, но и заднее молоко.


    5. Если у Вас недостаточно грудного молока в одной груди, приложите малыша к другой груди. Следующее кормление начинайте именно со второй груди, т.к. интенсивность сосания у ребенка снижается по мере его насыщения.


    6. Не отнимайте ребенка от груди резко, т.к. это причинит Вам боль и может травмировать сосок. Лучше осторожно вложите указательный палец между уголком рта ребенка и соском, чтобы сосательный рефлекс прекратился.


    7. После кормления подержите ребенка некоторое время на руках в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух, заглоченный во время кормления.


    8. Уход за молочными железами - мыть грудь нужно один-два раза в день, принимая общий душ. Мылом каждый раз лучше не пользоваться, т.к. при этом с кожи удаляются естественные масла и полезная микрофлора, которые предохраняют соски от трещин. После каждого кормления смажьте сосок поздним молоком и оставьте грудь открытой на некоторое время. Между кормлениями как можно чаще делайте для сосков воздушные и солнечные ванны. Если молоко между кормлениями вытекает - пользуйтесь одноразовыми гигиеническими прокладками для бюстгальтера.


    9. Сцеживание груди - после каждого кормления необходимо осмотреть и пропальпировать грудь. Если грудь мягкая и при ее сцеживании молоко вытекает капельками - сцеживать грудь не нужно. Если грудь плотная, местами даже болезненные участки, при сцеживании молоко бежит струйками - значит, ребенок высосал грудь не полностью и необходимо сцедить излишки. Обычно сцеживание требуется только первое время, пока наладится лактация и мама и ребенок адаптируются друг к другу. При нормальном становлении лактации и кормлении ребенка по требованию примерно через 1 месяц молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку в данный момент, т.е происходит саморегуляция лактации.
    Необходимость в сцеживании возникает также при нагрубании груди, лактостазе, мастите; при недостаточном количестве молока с целью увеличения его выработки; если мама вынуждена уехать или выйти на работу и в некоторых других ситуациях.


    10. Кормящей маме рекомендуется соблюдать определённый рацион питания. Пища должна быть разнообразной, но не вызывающей аллергии и расстройств стула у мамы и малыша. Целесообразно исключить из рациона высокоаллергенные продукты - шоколад, кофе, какао, цитрусовые, мёд, копчёности, креветки, экзотические фрукты, острые приправы. В первое время рекомендуется щадящая кулинарная обработка пищи (отваривание, тушение, варка на пару). Питание должно быть сбалансировано по основным питательным веществам (белкам, жирам, углеводам, витаминам и минералам). Мясные продукты нужно кушать в виде натурального мяса (отварного, тушеного, парового), а не в виде колбас, сосисок и копченостей. Предпочтительные сорта мяса - говядина, телятина, нежирная свинина, кролик, индейка. Молочные продукты целесообразно употреблять преимущественно в виде кисломолочных продуктов и специальных сухих молочных смесей для кормящих женщин. Жиры должны присутствовать в рационе кормящей мамы в достаточном количестве как в виде растительных жиров, богатых ненасыщенными жирными кислотами, так и в виде животного жира - сметана, сливочное масло.


    Жиры способствуют формированию мягкого стула (проблема запоров достаточно актуальна для женщин в послеродовом периоде), а также являются важным источником энергии и жирорастворимых витаминов. А вот сладостями и мучными изделиями кормящей маме увлекаться не стоит, особенно при склонности ребенка к аллергии. Кроме того, есть продукты, имеющие резкий запах, что сказывается на вкусе грудного молока - лук, чеснок, редька. От них лучше отказаться. Кормящей маме важно соблюдать определенный режим приема пищи для ритмичной выработки молока. Желательно перед каждым кормлением ребенка (за 20-30 мин.) покушать или выпить что-то в теплом виде, особенно в случае нехватки грудного молока.
 


Примерный среднесуточный набор продуктов для кормящих матерей (г, брутто):
 

Хлеб пшеничный - 150
Хлеб ржаной - 100
Мука пшеничная, мучные изделия - 20
Крупа, макаронные изделия - 70
Картофель - 200
Овощи, зелень - 500
Фрукты свежие - 300
Соки - 150
Фрукты сухие - 20
Сахар - 60
Кондитерские изделия - 20
Мясо, птица - 170
Рыба - 70
Молоко и кисломолочные продукты - 600
Творог 9% жирности- 50
Сметана - 15
Масло сливочное - 25
Масло растительное - 15
Яйцо - 1/2 шт
Сыр - 15
Соль - 8
Кофе - 3
Чай - 1
 
    11. Не стоит забывать про оптимальный питьевой режим - кормящая мама должна пить столько, сколько хочет, если есть жажда, примерно 2, 5 - 3 литра, включая суп, чай, сок, воду и прочее. Если есть жажда - пейте негазированную питьевую воду, а не молоко. Из соков рекомендуются соки из яблок, яблоко - груша, яблоко-слива, яблоко прямого отжима, березовый сок. Вначале разводите эти соки питьевой водой наполовину. Если у малыша не будет проблем с животиком - можно пить соки в цельном виде. Подойдут кормящим мамам соки и пюре, предназначенные для детского питания.


    12.Обязательный отказ от вредных привычек - курения, употребления алкоголя, наркотических и токсических веществ. Не будьте эгоистичны, откажитесь от этих вредных привычек во имя здоровья своего малыша. Все эти токсические вещества могут снижать объем вырабатываемого молока, вызывать у ребенка колики, повышенную возбудимость, приводить к недостаточному набору веса, нарушать нервно-психическое и моторное развитие малыша.
 
Теперь о том, что может затруднить грудное вскармливание.
 
    Со стороны матери:
    Гипогалактия - недостаточная секреция грудного молока. Истинная (первичная) гипогалактия встречается крайне редко. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, подавляющее большинство женщин (более 95%) способно выкормить ребенка грудью. Им просто недостает уверенности в этом. Для успешного кормления грудью женщине необходимо чувствовать уверенность. В этом ей должны помочь близкие люди, медработники, мамы, имеющие положительный опыт грудного вскармливания. Кормящая мама должна знать, что у нее всегда будет столько молока, сколько требуется ее ребенку.


    Снижение выработки грудного молока происходит также в периоды физиологических лактационных кризов - это временное уменьшение количества молока, которое связано с гормональными особенностями регуляции лактации. Продолжительность лактационных кризов в среднем составляет 3-4 дня, они не представляют опасности для здоровья ребенка и требуют более частого прикладывания ребенка к груди.


    Если мама заранее не подготовлена к ситуации возможного снижения выработки молока, она пытается докармливать ребенка смесями. Это, в свою очередь, еще больше снижает продукцию молока, ведь смеси дольше перевариваются в желудке, чем грудное молоко, ребенок дольше спит, реже прикладывается к груди и менее охотно сосет грудь.


    При недостаточной выработке грудного молока, в т.ч. в периоды лактационных кризов, рекомендуются:


    - более частые прикладывания ребенка к груди, в т.ч. обязательные ночные кормления. Самой распространенной ошибкой при нехватке грудного молока является более редкое прикладывание ребенка к груди с целью "накопить" в груди больше молока. Прикладывайте ребенка к груди чаще, сосание ребенком материнской груди является самым сильным стимулятором лактации. Во время кормления можно предлагать ребенку обе груди. Не давайте ребенку пустышку, бутылочку с соской, это снижает активность сосательного рефлекса.


    -с целью стимуляции выработки молока можно дополнительно сцеживать грудь после кормления, даже если ребенок высосал практически все молоко. Сцеживание пустой груди дает сигнал, что требуется больше молока и, таким образом, к следующему кормлению молока прибывает больше.


    -правильный режим дня кормящей мамы с достаточным отдыхом и сном. Если Вы ночью вставали к малышу - приляжьте отдохнуть днем. Больше бывайте на свежем воздухе.


    -сбалансированное питание и оптимальный питьевой режим кормящей женщины (см. выше).


    -психологическая поддержка кормящей мамы и ориентация всех членов семьи (папы, бабушек, дедушек) на продолжение грудного вскармливания.


    -перед кормлением помыть грудь теплой водой или принять теплый душ на область молочных желез, приложить компресс с теплой водой. Мягко растереть грудь махровым полотенцем, сделать легкий массаж груди круговыми движениями.


    -выпить в теплом или даже горячем виде настой молокогонных трав за 20-30 мин до кормления малыша


    - не докармливайте ребенка смесью, пока Вы не использовали все резервы стимуляции секреции молока. Окончательное решение о необходимости докорма принимает врач.
 
    Трещины сосков - обычно связаны с неправильной техникой грудного вскармливания или неправильным уходом за молочными железами. Для лечения трещин необходимо изменить положение ребенка при кормлении (кормление из-под руки), до заживления трещин возможно кормление через специальные накладки для кормления.
 
    Лактостаз (застой молока) - возникает при закупорке протоков молочной железы сгустком молока в результате недостаточного опорожнения молочной железы. Проявляется чувством напряжения, болезненности, иногда покраснением участка молочной железы. Для восстановления проходимости молочных протоков нужно чаще прикладывать ребенка к груди, проводить массаж молочной железы от места закупорки к соску. Измените положение ребенка при прикладывании к груди, чтобы он высасывал молоко из закупоренных сегментов молочной железы.
   
    Острые заболевания матери - обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром о возможности продолжения грудного вскармливания, если Вы заболели. В большинстве случаев при острых заболеваниях мама может продолжать кормить ребенка, при респираторных инфекциях рекомендуется использовать защитную маску. Ведь когда Вы болеете, у Вас вырабатываются мощные антитела, они с Вашим молоком поступают в организм ребенка, защищая его. Но при этом уход за ребенком желательно поручить кому-то другому.
    Если кормящая женщина принимает лекарственные препараты, необходимо проконсультироваться с доктором о возможности кормления грудью на фоне приёма лекарств!
 
    Со стороны ребёнка:


    Редкие врождённые заболевания, когда грудное молоко абсолютно противопоказано - фенилкетонурия, галактоземия и др.
    Относительными противопоказаниями являются аномалии и особенности строения челюстно - лицевого аппарата, и другие состояния, когда ребёнка можно кормить сцеженным грудным молоком, используя специальные приспособления.
 
    Еще раз напоминаем, что все вопросы невозможности грудного вскармливания и перевода ребенка на искусственное вскармливание должны решаться специалистами, в первую очередь врачом-педиатром, наблюдающим ребенка!
 
Отлучение от груди
 
    Оптимальная длительность грудного вскармливания составляет от 1 года до 3 лет. При этом детям на исключительно грудном вскармливании, которые гармонично развиваются, в 6 месяцев необходимо начинать вводить прикормы по возрасту. Если Вы будете правильно и последовательно вводить прикормы, то и отлучение от груди пройдет правильно - лактация будет постепенно угасать по мере уменьшения потребности в молоке. Вы уменьшите количество прикладываний к груди вначале в течение дня (за счет постепенной замены прикормами), а затем будете укладывать ребенка спать без прикладывания к груди (укладывать спать ребенка должен при этом другой человек, а не мама). При этом целесообразно заменять оставшиеся молочные кормления (1-2 раза в сутки) не на цельное коровье молоко, а на сухие молочные смеси по возрасту. Это так называемые последующие смеси, предназначенные для детей старше 12 месяцев (в названии которых есть цифра 3). Коровье молоко не подходит для вскармливания детей не только первого года жизни, но и после года, т.к. содержит много белка, перегружающего незрелые почки и пищеварительный тракт ребенка, и являющегося сильным аллергеном. Кроме того, коровье молоко дефицитно по содержанию железа, цинка, йода и др. жизненно важных элементов.


    На момент отлучения от груди ребенок должен быть здоров. В летний период отлучение от груди нежелательно из-за риска желудочно-кишечных инфекций. Отлучение от груди, которое происходит в физиологические сроки, протекает безболезненно для мамы и малыша. При этом ребенок может сам отказаться от груди, что является самым желательным и щадящим вариантом.


    Другой вариант - прекращение грудного вскармливания по инициативе мамы в сроки лактации свыше 1-1, 5 лет. О том, что пришло время заканчивать кормление грудью, может свидетельствовать появление у кормящей женщины таких признаков как похудение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, частые простуды. Грудь перестает наливаться, и мама легко переносит длительные перерывы в кормлении (12 часов и более). Если таких признаков нет, мама хорошо питается, принимает специализированные витаминно-минеральные комплексы для кормящих женщин, препараты кальция, она может продолжать кормить грудью до 2-3 лет.

 

Главный редактор
Грудное вскармливаниеГрудное вскармливание
Добавлено:
11 июня 2013

Нет комментариев. Ваш будет первым!

Добавить комментарий